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副神经解剖及功能,图文并茂

副神经解剖及功能,图文并茂

下面我们再具体分析一下这条通路:

副神经运动核在哪里?

C1-5脊髓灰质前外侧角

这里有很多疑问

首先命名问题:有的书写的是疑核,有的书写的是疑核的延续,有的书直接写的就是副神经运动核,我个人认为副神经运动核比较准确

其次位置问题:位于C1-5脊髓灰质外侧角,(有些网站的说法是C1-6),绝大多数认可的是C1-5.脊髓灰质前外侧角

神经元的性质问题:有些说只含有一般运动神经纤维,有些说法是只含有特殊内脏运动神经纤维

神经元支配问题:很多地方是写副神经包含颅根和脊髓根,颅根神经纤维出颅后加入迷走神经纤维,支配咽喉肌,脊髓根神经纤维出颅后支配胸锁乳突肌和斜方肌!另外有些地方认为副神经只包含脊髓根,支配胸锁乳突肌和斜方肌,颅根属于迷走范畴!

另外还有一个问题很困扰,人体构造有个原则就是经济原则(也叫效率原则),但是为啥这么长一个神经核,发出这么多的神经纤维就支配两块肌肉,想不通啊想不通!总感觉另有乾坤!

副神经出颈髓以后怎么走行?

合并成一束,上行通过枕骨大孔,再从颈静脉孔出颅

下图中黄色标记为副神经

出了颈静脉孔以后怎么走行?

颈内静脉后方,斜向后下,发出分支支配胸锁乳突肌

继续斜向下行,经胸锁乳突肌后缘中点向下支配斜方肌

如何体表定位副神经呢?

位于颈后三角内

乳突尖部和下颌角连线的垂直线,斜向下通过颈后三角

胸锁乳突肌的解剖和功能

胸锁乳突肌有两个肌肉附着点:胸骨头和锁骨头

胸骨头起自胸骨柄前面,锁骨头起自锁骨内1/3段上缘,两头间的三角形间隙恰在胸锁关节上方,在体表即锁骨上小窝。该肌行向上后外方,止于乳突外面及上项线外侧1/3

单侧收缩→将头转向对侧

双侧收缩→仰头

斜方肌的解剖和功能

斜方肌是位于上背及中背的表层肌肉,并根据其肌纤维走向分成上、中、下三部分

上组肌纤维:肌肉附着在枕外隆突、上项线内侧1/3,C7棘突、项韧带和锁骨外侧1/3上

中组肌纤维:肌肉附着在C7/T1-3棘突、肩峰内侧和肩胛冈上

下组肌纤维:肌肉附着在T4-12棘突覆盖肩胛骨而附着在腱膜上

主要功能是控制肩胛骨的运动

一个好的方法技巧一定源于一个好的理论知识

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